- 咨詢(xún)熱線(xiàn)：
- 18765851695
一、為什么要制定實(shí)施細則？
為指導各地做好醫院評審工作，根據《醫療機構管理條例》《醫療機構評審辦法》和《醫院評審暫行辦法》，我委于2020年制定發(fā)布了《三級醫院評審標準（2020年版）》（國衛醫發(fā)〔2020〕26號）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標準》）?！稑藴省奉C布實(shí)施后，在指導各地加強評審標準管理、規范評審行為、引導醫院加強自我管理等方面發(fā)揮了重要作用。為指導各地充分理解、掌握《標準》，運用《標準》開(kāi)展醫院評審工作，指導醫院利用《標準》加強日常管理，我委組織制定了《三級醫院評審標準（2020年版）實(shí)施細則》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《細則》），供各地在評審工作中參照使用。
二、《細則》的主要內容？
《細則》是對《標準》的解讀和細化。一是明確了評審結果判定要求。明確各等次總得分要求和第二部分得分要求由各?。▍^、市）衛生健康行政部門(mén)確定，并規定了第三部分的最低得分比例。二是對《標準》的使用方法進(jìn)行說(shuō)明。要求省級衛生健康行政部門(mén)在評審前向有關(guān)部門(mén)和社會(huì )公開(kāi)征詢(xún)參評醫院是否存在違反前置條件的情況。明確了第二部分的指標選擇原則、數據采集原則、評分規則、數據核查原則，為各地評審工作提供基本遵循。三是對《標準》現場(chǎng)檢查部分的183條標準逐條進(jìn)行概述和解讀，便于各級衛生健康行政部門(mén)和醫院理解和掌握。對標準逐條拆分和細化，提升評審工作精細化程度。同時(shí)，針對每條標準提出了現場(chǎng)評審方法建議，為各地開(kāi)展現場(chǎng)評審提供指導。
三、如何使用《細則》？
各省級衛生健康行政部門(mén)要參照《細則》，結合工作實(shí)際和本地特點(diǎn)，盡快制定本?。▍^、市）的評審標準實(shí)施細則，報我委備案后施行。醫院要將《細則》作為加強內部管理的重要工具，運用《細則》指導醫院的建設發(fā)展，明確目標和方向，強化日常管理，并在全院范圍內開(kāi)展學(xué)習和培訓工作，確保醫務(wù)人員充分理解和掌握《細則》，為醫院實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。同時(shí)，做好相關(guān)數據的統計、分析、評價(jià)和利用，按照有關(guān)部門(mén)的要求報送相關(guān)數據信息。各衛生行業(yè)組織和各級各專(zhuān)業(yè)質(zhì)控組織要認真學(xué)習掌握《細則》，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，加強培訓指導，為醫院評審工作提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。
