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需要說(shuō)明的是，上述“滅菌（最短）時(shí)間”是指滅菌介質(zhì)（蒸汽）與被滅菌物體的接觸時(shí)間，即：暴露時(shí)間，并不包含滅菌器的預熱、預真空、排氣及干燥時(shí)間。
并不是滅菌時(shí)間越長(cháng)越好，隨意延長(cháng)滅菌時(shí)間可能引起以下問(wèn)題：① 工作效率降低：盲目延長(cháng)滅菌時(shí)間會(huì )增加工作量與工作時(shí)間。② 器械損傷：長(cháng)時(shí)間暴露在高溫、高壓中易導致器械表面涂層的剝落、器械變脆、變形，以及應力的改變。③ 包裝材料與封包材料失效：很多包裝材料與封包材料都是在常規滅菌參數下做的產(chǎn)品認證，長(cháng)時(shí)間暴露于高壓、高濕環(huán)境下的后果還未知。④ 生物監測花費增多：對于每一種參數設定都需要每周進(jìn)行生物監測，換言之采用的滅菌參數組合越多需進(jìn)行生物監測的循環(huán)越多。⑤ 滅菌驗證困難：采用新的包裝方式和滅菌方式進(jìn)行滅菌，應在科室內進(jìn)行驗證，而驗證過(guò)程對消毒供應中心人員而言技術(shù)難度頗高。
因此，對于是否延長(cháng)滅菌時(shí)間，建議：① 不要以延長(cháng)滅菌時(shí)間的方式來(lái)應對滅菌器或滅菌裝載的問(wèn)題。使用滅菌監測技術(shù)確保滅菌器的狀態(tài)，并且嚴格按照規范裝載，如預真空滅菌器裝載不超過(guò)90%，下排氣滅菌器裝載不超過(guò)80%。② 參照待滅菌器械說(shuō)明書(shū)確定是否需要延長(cháng)滅菌時(shí)間。一般進(jìn)口器械都會(huì )寫(xiě)明，規范的國產(chǎn)器械也越來(lái)越多地注明器械滅菌要求。③ 盡量把需延長(cháng)滅菌時(shí)間的物品集中到同一鍋次進(jìn)行滅菌，充分提高工作效率。
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